Bundestag usvojio reformu zdravstvenog osiguranja

Bundestag je odobrio reformu zdravstvenog osiguranja osmišljenu kako bi se spriječio ponovni rast zakonskih stopa doprinosa u 2027. godini, promjenu koja se odnosi na mjesečne plaće gotovo svih koji rade u Njemačkoj. Zastupnici su mjeru, formalno Beitragssatzstabilizisierungsgesetz, usvojili 10. srpnja 2026. nakon žustre rasprave, a usmjerena je na financijski jaz u javnom sustavu vrijedan milijarde eura.

Glasanje je palo po liniji vlada-opozicija. Deutsches Aerzteblatt izvijestio je da je koalicija usvojila zakon s 318 glasova protiv i 284 suzdržana. Reforma zdravstvenog osiguranja namijenjena je stabilizaciji zakonskog zdravstvenog osiguranja koje pokriva otprilike devet od deset stanovnika, u trenutku kada njegovi troškovi rastu brže od prihoda.

Što mijenja reforma zdravstvenog osiguranja

Osnovno obećanje je stabilnost cijene osiguranja. Prema Bundesgesundheitsministeriumu, reforma je osmišljena kako bi se zatvorio manjak koji se približava 19 milijardi eura samo u 2027., uglavnom usporavanjem rasta potrošnje u bolnicama, lijekovima i drugim uslugama, a ne povećanjem stope doprinosa. Izvorni paket kabineta bio je osmišljen kako bi se pokrio taj jaz od oko 16.3 milijarde eura.

Kako bi se smanjila potrošnja, zakon ograničava godišnje povećanje isplata u većini dijelova sustava na trend osnovne plaće, smanjen za jedan postotni bod za razdoblje od 2027. do 2029. Jednostavno rečeno, pružatelji usluga i dalje mogu biti plaćeni više svake godine, ali ne puno više nego što raste gospodarstvo u cjelini. Vlada tvrdi da bi bez ove kočnice prosječni Zusatzbeitrag, dodatni doprinos koji svaki osiguravatelj utvrđuje povrh opće stope, morao naglo porasti.

Tko plaća, a tko to osjeća

Doprinosi za zakonsko zdravstveno osiguranje dijele se između zaposlenika i poslodavca te se odbijaju izravno od bruto plaće, tako da svako povećanje stope utječe na platne liste diljem zemlje. Zato je rasprava važna daleko izvan zdravstvenog sektora: zadržavanje nepromijenjene stope u 2027. zapravo je odluka o plaći koju milijuni radnika, uključujući strance s njemačkim ugovorima o radu, ne primaju.

Pacijenti će i dalje primijetiti neke promjene na šalteru. DATEV Magazin i Deutsches Aerzteblatt izvijestili su da se povećavaju doplate za recepte, s povećanjem naknade po lijeku i gornjom granicom za jednu stavku koja se pomiče s 10 na 15 eura. Reforma također ukida fiksni popust koji proizvođači lijekova moraju odobriti osiguravateljima, što je dio šireg napora da se uštede izvuku iz lanca opskrbe, a ne iz stope doprinosa.

Sporna rasprava

Prijedlog zakona usvojen je tek nakon oštre rasprave u vijećnici. Ministrica zdravstva Nina Warken branila ga je kao način stabilizacije stopa doprinosa u zakonskom sustavu i vezanja budućeg rasta potrošnje s onim što šire gospodarstvo može podnijeti. Vladina poruka bila je da je manjak prevelik da bi se ostavio neriješen te da bi neaktivnost značila veće odbitke za sve osiguranike.

Oporba nije bila uvjerena. Deutsches Aerzteblatt citirao je čelnicu Zelenih u parlamentu Brittu Hasselmann koja je predvidjela da će zastupnici već do listopada sastavljati nacrt zakona o korekciji, što je signal da kritičari uštede smatraju krhkima. Drugi su upozorili da oslanjanje na participacije i ograničenja potrošnje prebacuje teret na pacijente i pružatelje usluga bez rješavanja dublje neravnoteže između prihoda sustava i njegovih dugoročnih troškova.

Što to znači za strance u Njemačkoj

Ako ste zaposleni i osigurani putem gesetzliche Krankenversicherung, odmah vas treba umiriti: reforma ima za cilj spriječiti porast vašeg odbitka za zdravstveno osiguranje u 2027. godini, što štiti vašu neto plaću u vrijeme kada ostali troškovi života ostaju visoki. Ne smanjuje ono što već plaćate, a individualni Zusatzbeitrag vašeg osiguravatelja i dalje se može razlikovati od prosjeka, stoga je vrijedno provjeriti točnu stopu koju vaš fond naplaćuje. Novopridošli koji još uvijek istražuju kako funkcionira njemačko osiguranje mogu započeti s našim How to Germany vodiči.

Vidljivi trošak za pacijente je u ljekarni, gdje se povećavaju participacije za lijekove na recept, stoga od 2027. godine u proračunu planirajte malo više za redovite lijekove. Svatko s niskim primanjima trebao bi imati na umu da zakonsko osiguranje ima ograničenja za teške slučajeve koja ograničavaju godišnje participacije te se isplati pitati svog osiguravatelja kako se prijaviti ako su troškovi lijekova teret. S obzirom na to da oporba već govori o naknadnom zakonu, ova će se reforma vjerojatno ponovno razmotriti, a mi ćemo izvijestiti o svim daljnjim promjenama koje utječu na ono što izlazi iz vaše plaće.