RKI potvrđuje rastuću epidemiju difterije diljem Njemačke

Njemačke zdravstvene vlasti upozoravaju na nagli porast broja slučajeva difterije u više regija. Institut Robert Koch (RKI), središnje njemačko tijelo za kontrolu bolesti, potvrdio je da se zemlja suočava s nacionalnom epidemijom bakterijske infekcije, s najvećim koncentracijama trenutno zabilježenim u Frankfurtu, Berlinu i drugim gradskim područjima.

Prema nedavnim podacima objavljenim u RKI-jevom Epidemiološki bilten126 potvrđenih infekcija bakterijskim sojem Corynebacterium diphtheriae — točnije tip sekvence ST574 — registrirani su u Njemačkoj do kraja travnja 2025. Soj, prvi put otkriven u zemlji u jesen 2022., sada je postao sve veća briga za javnozdravstvene djelatnike. Genetska analiza pokazuje sve veći prijenos unutar same Njemačke, što sugerira da epidemija više nije ograničena na izolirane incidente ili uvezene slučajeve.

Epidemija se širi izvan skloništa za izbjeglice

Iako su mnogi od ranih slučajeva bili koncentrirani među tražiteljima azila, posebno u zajedničkim stambenim objektima, nedavni klasteri su identificirani u širim segmentima stanovništva. Frankfurt je zabilježio porast slučajeva difterije kože, prvenstveno, ali ne isključivo, koji pogađaju nenastanjene osobe. Drugi klaster uključuje respiratorne slučajeve u Berlinu i drugim regijama, uključujući i među rođenim Nijemcima.

RKI izvještava da trenutna epidemija pokazuje značajnu promjenu: autohtoni prijenos - što znači širenje unutar Njemačke - sada je češći. Ranjive skupine stanovništva i dalje su izložene najvećem riziku. To uključuje izbjeglice, osobe bez stalnog smještaja, one koji se bore s ovisnošću, necijepljene osobe, kao i starije osobe i osobe s kroničnim zdravstvenim stanjima.

Zdravstveni djelatnici potiču se na održavanje povišene razine svijesti. Medicinskom osoblju savjetuje se da pažljivo procjeni pacijente s mogućim simptomima i provjeri njihov status cijepljenja. Laboratoriji se također potiču da provode specifična testiranja na toksine kod sumnjivih slučajeva i da odmah prijave potvrđene infekcije javnozdravstvenim ustanovama.

Bolest kontrolirana mislima se vraća

Nekada poznata kao "anđeo davljenja" djece, difterija je ozbiljna bakterijska infekcija koja može zahvatiti grlo, dišni sustav i kožu. Primarni put prijenosa je putem kapljica u zraku, posebno kašljanjem ili kihanjem, iako kontakt s kožom i kontaminirane površine također mogu širiti bolest.

Tipični simptomi respiratorne difterije uključuju grlobolju, vrućicu i otečene limfne čvorove. U težim slučajevima, u grlu se mogu pojaviti sivkasto-bijele mrlje, što može dovesti do poteškoća s disanjem. Difterija kože manifestira se kao kronične rane ili čirevi, posebno na područjima s lošom higijenom.

Bez pravovremenog liječenja, infekcija može postati opasna po život. Toksin difterije može putovati krvotokom i oštetiti organe poput srca, jetre i bubrega. Paraliza živaca i zatajenje više organa su među potencijalnim komplikacijama u neliječenim slučajevima. Nekoliko nedavnih izvješća potvrdilo je da je respiratorna difterija uzrokovala smrtonosne ishode tijekom trenutne epidemije.

Nedostaci imuniteta i smanjenje pokrivenosti cijepljenjem

Unatoč ponovnom porastu bolesti, difterija se i dalje može spriječiti. U Njemačkoj je dio rutinskog rasporeda cijepljenja. Međutim, stope cijepljenja su sve neujednačenije, posebno među odraslima. Imunitet s vremenom slabi, a mnogi pojedinci nisu svjesni da su docjepljivanje potrebna svakih deset godina kako bi se održala zaštita.

RKI naglašava važnost provjere evidencije cijepljenja. Osobama koje nikada nisu primile kompletnu seriju cijepljenja protiv difterije toplo se preporučuje da završe punu osnovnu imunizaciju u tri doze. Djeca u Njemačkoj obično primaju prve doze u dobi od dva, četiri i jedanaest mjeseci, nakon čega slijede docjepljivanja u dobi od 5-6 i ponovno između 9-16 godina. Za odrasle se docjepljivanje obično daje u kombinaciji s cjepivima protiv tetanusa i hripavca.

Putnicima koji planiraju posjetiti regije u kojima je difterija i dalje endemska - poput dijelova Afrike, Južnog Pacifika ili Istočne Europe - također se savjetuje da prije polaska osiguraju ažurirano cijepljenje.

RKI poziva na nacionalnu strategiju prevencije

S obzirom na to da potvrđeni slučajevi rastu svake godine - s 55 u 2022. na 49 u 2023., 18 u 2024. i najmanje četiri već u prvom tromjesečju 2025. - RKI upozorava da bi se ti brojevi mogli povećati bez hitnih preventivnih mjera.

Zdravstvene vlasti sada pozivaju na jaču suradnju između klinika, lokalnih zdravstvenih odjela i skloništa. Među izdanim preporukama su praćenje kontakata, hitna izolacija sumnjivih slučajeva i masovne kampanje cijepljenja u okruženjima visokog rizika.

Rastući broj teških i smrtonosnih respiratornih slučajeva, posebno među necijepljenim i imunokompromitiranim osobama, naglašava hitnost jačanja javne svijesti. Osim upozoravanja medicinskih stručnjaka, RKI ima za cilj informirati širu populaciju o potrebi cijepljenja i brzo pružiti liječničku pomoć kada se pojave simptomi.

Dok se Njemačka suočava s ovim neočekivanim ponovnim pojavom bolesti koja se nekoć smatrala pod kontrolom, stručnjaci za javno zdravstvo pozivaju građane da trenutnu situaciju shvate kao ozbiljan, ali upravljiv izazov - onaj u kojem individualna odgovornost igra ključnu ulogu u sprječavanju daljnjeg širenja.